€
 
dd
  
1 | 2 | 3 | 4
 
 
 
 
7,5% assurantiebelasting
 
Eenmalige poliskosten
€ 4,-
 
U heeft hier uw premie voor het eerste jaar berekend. Dit is exclusief de genoemde poliskosten en assurantiebelasting.
 
Hoe wilt u betalen?
 
 
 
Bedrijfsnaam*
Geslacht*
Voorletters*
Achternaam*
Adres*
Huisnummer*
Postcode*
Plaats*
E-mailadres*
E-mailadres controle*
Bedrijfstak*
Omschrijving bedrijfsactiviteiten*
Datum inschrijving KvK dd-mm-jjjj
   
1 | 2 | 3 | 4
  
 

Ik verklaar hierbij dat:

  • ik geen probleem heb of verwacht met een overheidsinstantie en dat ook niet in de afgelopen vijf jaar heb gehad.
  • ik in de afgelopen vijf jaar niet strafrechtelijk ben veroordeeld.
  • ik in de afgelopen vijf jaar niet door een verzekeraar ben geweigerd of geroyeerd.
  • ik niet verwacht binnen afzienbare tijd bij een (juridisch) geschil betrokken te raken.
 
 
 
   
     
1 | 2 | 3 | 4
  
 
Premie voor het 1e jaar: €  (incl. 10% korting)  
Contractperiode:  
Betaalwijze:  
Soort dekking:
Wijzigen
 
Bedrijfsnaam:  
Contactpersoon:  
Adres:  
Huisnummer:  
Postcode:  
Plaats  
E-mailadres:  
Branche:  
Omschrijving bedrijfsactiviteiten:  
Datum inschrijving KvK:
Wijzigen
 

Ik verklaar hierbij dat:

  • ik geen probleem heb of verwacht met een overheidsinstantie en dat ook niet in de afgelopen vijf jaar heb gehad.
  • ik in de afgelopen vijf jaar niet strafrechtelijk ben veroordeeld.
  • ik in de afgelopen vijf jaar niet door een verzekeraar ben geweigerd of geroyeerd.
  • ik niet verwacht binnen afzienbare tijd bij een (juridisch) geschil betrokken te raken.
 
 
Wijzigen
     
Ja, ik ga akkoord met de Algemene Voorwaarden en de Ondernemers Optimaal voorwaarden
     
1 | 2 | 3 | 4
  

Bedankt voor uw aanvraag.

Uw gegevens worden verwerkt. U ontvangt spoedig een bevestiging.

< Terug

 
Uw persoonsgegevens worden door DAS verwerkt voor het accepteren van de aanvraag, het uitvoeren van de verzekeringsovereenkomst, marketingactiviteiten, fraudepreventie en om te voldoen aan wettelijke verplichtingen. Hierop is de gedragscode Verwerking Persoonsgegevens Financi�le Instellingen van toepassing. Deze gedragscode kunt u raadplegen op www.verzekeraars.nl of opvragen bij het Verbond van Verzekeraars, Postbus 93450, 2509 AL Den Haag, telefoon 070 3 338 500. Om risico's te beheersen en fraude tegen te gaan, kunnen wij uw gegevens raadplegen bij Stichting CIS in Zeist. Hierop is het privacyreglement van Stichting CIS van toepassing, zie www.stichtingcis.nl.
Privacy | Disclaimer | Voorwaarden | Meer DAS-producten